“醫(yī)生，我最近犯了暈病，暈的都爬不起來(lái)了，看天花板都在轉(zhuǎn)，不敢睜眼，頭疼的不行了，怕光不敢睜眼，要拉上窗簾，這在床上一躺要躺半天，七八天發(fā)作一次，好一點(diǎn)能起來(lái)時(shí)，走路還走不穩(wěn)”。在煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院眩暈門診的診室里，劉女士有些焦慮地向于軍主任描述著自己的癥狀。于主任詢問(wèn)了她的既往病史，發(fā)現(xiàn)劉女士有30多年的偏頭痛史，她的母親也有這毛病，每次勞累或者多吃點(diǎn)甜的東西頭痛就來(lái)了。疼的時(shí)候往往是半邊頭一跳一跳地疼，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)惡心想吐，每次疼痛都會(huì)超過(guò)4個(gè)小時(shí)，必須吃止疼藥才能緩解。了解了劉女士的情況后，于主任又進(jìn)一步為她做了前庭檢查、聽(tīng)力檢測(cè)和相關(guān)影像學(xué)檢查，最后告訴劉女士，她得的這個(gè)病是“前庭性偏頭痛”。
       聽(tīng)說(shuō)過(guò)偏頭痛沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)前庭性偏頭痛，這是個(gè)什么病？劉女士有些不解。醫(yī)生為她進(jìn)行了解答。
      何為前庭性偏頭痛  
       前庭性偏頭痛是偏頭痛的常見(jiàn)變異，表現(xiàn)為與偏頭痛特征相關(guān)的反復(fù)發(fā)作性前庭癥狀，自發(fā)性眩暈、視覺(jué)引發(fā)的眩暈、頭部運(yùn)動(dòng)引發(fā)的眩暈、頭部活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)位置性眩暈、頭部運(yùn)動(dòng)引發(fā)的頭暈伴眼震和惡心。前庭性偏頭痛就像變色龍，變幻莫測(cè)。
前庭性偏頭痛誘因
過(guò)度的壓力、情緒欠佳、睡眠障礙、焦慮、飲酒、吸煙、低血糖、女性有雌激素變化在青春期、月經(jīng)期、更年期更容易引發(fā)、某些特定的食物（例如咖啡、紅酒、含有谷氨酸鈉的調(diào)味精等調(diào)味品），某些藥物：如去痛片等都可能成為前庭性偏頭痛的誘因，甚至重復(fù)的斜紋或幾何圖形等視覺(jué)刺激也會(huì)誘發(fā)前庭性偏頭痛。
       前庭性偏頭痛防治：
       1、非藥物治療：①改善生活方式和工作習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉，放松心情，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；②減少視覺(jué)刺激，對(duì)那些刺激性圖象和條紋不要接觸。③減少刺激性興奮類的食物攝入，如：紅酒、啤酒或者香檳、咖啡、煙熏食物、味精、甜味劑、酸奶都要盡量避免接觸。避免勞累及接觸紅酒、巧克力、奶酪等食物可有效預(yù)防復(fù)發(fā)；④大氣壓變化或過(guò)量運(yùn)動(dòng)（特別孩子）也可引發(fā)，很多女性內(nèi)分泌紊亂在青春期、月經(jīng)期、更年期容易引發(fā)。⑤學(xué)會(huì)做減法，不要有過(guò)重的心里負(fù)擔(dān)，特別這類疾病有遺傳傾向，更要減少負(fù)荷，積極面對(duì)。
       2、急性發(fā)作期藥物治療：
選曲坦（多鐘劑型）腦干先兆期禁用，可配合安定、胃復(fù)安、暈海寧等藥物，頻繁發(fā)作選激素。
       3、預(yù)防性藥物治療：降低發(fā)作頻率，減輕發(fā)作程度，減少功能損害，增加治療療效。
可選B受體阻滯藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥以及其他藥物。
       4、前庭康復(fù)
       前庭康復(fù)對(duì)前庭性偏頭痛患者有益，尤其經(jīng)常復(fù)發(fā)、病情嚴(yán)重的患者。平衡訓(xùn)練儀可以針對(duì)患者的病情來(lái)進(jìn)行前庭康復(fù)治療。
       前庭性偏頭痛突然發(fā)作應(yīng)如何自救？
       1、首先會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)先兆，如眼前出現(xiàn)閃光幻視、眼前事物變形等，這是短暫動(dòng)脈缺血所致，此時(shí)應(yīng)立即放下手里工作平臥休息。
       2、突然出現(xiàn)眩暈癥狀，應(yīng)立即改為半坐位，這樣有利于靜脈血液回流，有惡心嘔吐癥狀是植物神經(jīng)紊亂所致，屬于伴隨癥狀，不必恐慌。   
       3、到醫(yī)院眩暈專病門診進(jìn)行規(guī)范化治療，這樣利于鑒別假性前庭性偏頭痛，以防發(fā)生腦卒中、腦梗死，影響生命安全。
 
       總之，前庭性偏頭痛的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，個(gè)體之間差異明顯，因此需要臨床醫(yī)生掌握正確的診療方法，一旦誤診、誤治很可能直接危及患者生命。